農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)反映，近年來，隨著公眾隱私保護(hù)意識(shí)提升，隔簾已在普通病房、ICU等各類診療場(chǎng)景廣泛應(yīng)用，對(duì)優(yōu)化病房就醫(yī)環(huán)境發(fā)揮了積極作用。但作為非直接接觸患者的高頻接觸紡織用品，隔簾的微生物污染問題長(zhǎng)期被忽視，存在引發(fā)院內(nèi)交叉感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
病原微生物污染風(fēng)險(xiǎn)突出。病床隔簾因不屬于直接接觸患者的高風(fēng)險(xiǎn)用品，日常清潔消毒要求低于床單、被罩等直接接觸類織物，但其特殊的使用場(chǎng)景導(dǎo)致污染情況復(fù)雜。醫(yī)院環(huán)境中存在的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等多重耐藥菌均可能附著于隔簾表面，這類致病菌存活時(shí)間長(zhǎng)、感染風(fēng)險(xiǎn)高，已經(jīng)成院內(nèi)感染的潛在傳播媒介。
接觸傳播易引發(fā)聚集性感染。隔簾的使用特點(diǎn)決定了其會(huì)被患者、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)家屬高頻接觸，表面附著的致病菌可通過手部接觸、空氣流動(dòng)等途徑擴(kuò)散。院內(nèi)免疫力低下的術(shù)后患者、老年患者、免疫缺陷人群接觸被污染的隔簾后，極易發(fā)生繼發(fā)性感染，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)群體性院內(nèi)感染事件，直接威脅醫(yī)療安全。
現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)缺乏可操作性?，F(xiàn)行《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》僅原則性要求“病床隔簾應(yīng)定期清洗與消毒，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒”，但未明確不同科室、不同病房類型的具體清洗更換周期，也未配套相應(yīng)的消毒效果判定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病床隔簾的清洗更換頻率各不相同，部分機(jī)構(gòu)清洗周期為1至3個(gè)月，部分機(jī)構(gòu)半年才更換一次，甚至有機(jī)構(gòu)僅在出現(xiàn)肉眼可見污漬或接到患者投訴時(shí)才進(jìn)行清潔，制度缺位直接導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)處于不可控狀態(tài)。
為此，建議完善標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，修訂《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》中隔簾管理相關(guān)條款，根據(jù)科室感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)明確差異化清洗更換周期。如，ICU、感染科等高風(fēng)險(xiǎn)科室每1周至2周清洗一次，普通病房每月清洗一次，出現(xiàn)污染即時(shí)更換。同時(shí)，在《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中補(bǔ)充隔簾消毒后的微生物限值要求，為機(jī)構(gòu)日常管理和第三方檢測(cè)提供明確依據(jù)。
強(qiáng)化日常監(jiān)管力度。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔簾污染狀況監(jiān)測(cè)，掌握不同地區(qū)、不同類型機(jī)構(gòu)的隔簾污染基本數(shù)據(jù)，明確污染與院內(nèi)感染發(fā)病的關(guān)聯(lián)性。將隔簾清潔消毒情況納入院內(nèi)感染日?？己朔懂?，督促機(jī)構(gòu)建立隔簾清潔臺(tái)賬，嚴(yán)格落實(shí)定期更換制度，從監(jiān)管層面遏制隔簾引發(fā)的聚集性感染風(fēng)險(xiǎn)。
推動(dòng)技術(shù)升級(jí)迭代。由衛(wèi)健部門牽頭，聯(lián)合工信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門搭建產(chǎn)學(xué)研協(xié)作平臺(tái)，引導(dǎo)化工、紡織、醫(yī)療器械企業(yè)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用場(chǎng)景，開發(fā)具有抗菌、防塵、防水、防潑濺功能的新型隔簾材料。配套研發(fā)便攜式消毒噴劑等產(chǎn)品，從技術(shù)層面降低隔簾污染風(fēng)險(xiǎn)，提升院感防控整體水平。